电子病历系统

电子病历系统是集病历书写、医疗质量控制、信息查询及统计分析、综合信息管理等一体的信息化平台，助力全面提升医疗管理素质，质控水平，并实现纸质病历的电子化储存，提供了病历的快速、智能、全结构化录入，全模板化管理。

系统结构

门诊电子病历管理模块、住院电子病历管理模块、护理记录模块、病历质控管理模块、后台系统模块

系统特点

自动从HIS中获取病人信息及LIS、PACS检查结果汇入电子病历中。

专用病历编辑器，病例编辑排版类似WORD，符合人员操作习惯，提高病历书写效率。

丰富的规范化病历模板、医学输入法词库、医疗文书常用符号集，方便辅助书写调用。

根据《病历书写基本规范》 的要求，在线预警，为临床医师提供实时性辅助，改善病历质量。对病历书写表面质量能实时统计、筛选，由终末监控变为实时监控，可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量的重要量化标准，客观、公平、公正、易行，便于管理。

支持病历重打、续打、选页打印和整洁打印（即屏蔽修改过的记录，使文件版面整洁清晰）几种方式，完全满足医院病历归档的要求

支持电子病历三级质控，同科室同组的上级医生可以修改下级医生的病历文档，每次修改系统都会保留其修改痕迹。病历文档在提交前可以进行审核，审核通过后再进行打印输出。